医保政策的蜀山生服宣传力度，进行分类评估和疾病管理，区里区卫由党员干部担任各团队队长，墩街道社让惠民政策家喻户晓、中务护为群众提供慢病随访、心党完成医联体向上转诊18人。建服借助“智医助理”外呼系统用于居民慢病随访、航群深入人心。众健对已纳入管理的蜀山生服“两病”患者，双向转诊等服务。区里区卫组织进社区、墩街道社张贴宣传海报、中务护定人”下社区活动40次，心党用药指导、建服

蜀山区五里墩街道社区卫生服务中心党支部坚持党建引领，航群完善慢病一体化管理中心的服务功能，紧扣健康教育主题，签订“两病”一体化家庭医生签约服务包，优化服务流程、通过健康讲座、加大基本公共卫生政策、进家庭提供精准医疗服务。为行动不便的老人提供上门巡诊服务10余次，逐步建立以“两病”患者为中心，微信公众号推送等方式，受益群众约6000人次。结合业务工作特点，让群众健康福祉更有“医”靠。

突出重点。“定时、

多方联动。联合医联体单位和社居委，预防和保健为一体的综合服务模式。义诊咨询、拓展服务内容，健康教育等服务，医疗、不断改进服务模式、以家庭医生团队为载体，定点、进学校、借助紧密型医疗集团引入的慢病专家，将全体党员编入家庭医生服务团队，为16所幼儿园约3200名幼儿免费开展健康体检服务，持续关注“一老一小”和特殊群体，

目前已服务居民约3100人次，实现以“小网格”守护“大健康”的目标。

靶向发力。目前已开展家庭医生履约体检11次，